การทำงานกะกลางคืนหรือการดื่มสุราอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิด-19 ในพยาบาล การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ไม่ดีต่อสุขภาพ (UAU) และการทำงานเป็นกะโดยมีการหยุดชะงักของจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นรอบตามมาสามารถเพิ่มความไวต่อโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในหมู่พยาบาลได้หรือไม่ เกมบาคาร่า
บุคลากรทางการแพทย์แนวหน้า เช่น พยาบาล มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการสัมผัสเชื้อไวรัสโคโรนา 2 (SARS-CoV-2) กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง มีรายงานการติดเชื้อ SARS-CoV-2 อย่างรุนแรงในพยาบาล แม้ว่าจะไม่มีปัจจัยที่ทราบว่าเพิ่มความเสี่ยงของ COVID-19 เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคอ้วน ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจมีปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของ SARS-CoV- 2 การติดเชื้อ
เนื่องจากการแสดงออกของไซโตไคน์ที่เพิ่มขึ้นและการอักเสบเป็นกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาหลักที่อยู่ภายใต้ความรุนแรงของ COVID-19 ปัจจัยที่ทำให้เกิดการอักเสบอาจลดความสามารถในการต้านทานต่อ COVID-19 ในกลุ่มบุคคลที่สัมผัสกับ SARS-CoV-2 ผลกระทบของ UAU และการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจต่อความเสี่ยงของ COVID-19 ยังไม่มีลักษณะที่ชัดเจนและจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
ในการศึกษาแบบภาคตัดขวาง การศึกษาเชิงอนาคต และการสังเกตการณ์ในปัจจุบัน นักวิจัยได้พิจารณาความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การจัดตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของนาฬิกาในกะกลางคืนของพยาบาลกะกลางคืน และความเสี่ยงของการติดเชื้อ SARS-CoV-2การศึกษาดำเนินการโดยความร่วมมือกับสมาคมพยาบาลแห่งสหรัฐอเมริกา (ANA) เพื่อประเมิน UAU โดยใช้แบบสอบถามการทดสอบการระบุความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์ (AUDIT) และลำดับเหตุการณ์หรือลักษณะเฉพาะของวงจรชีวิตโดยใช้แบบสอบถามการเปลี่ยนแปลงช่วงเวลาของมิวนิก (MCTQ Shift) ในหมู่พยาบาล นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมกรอกแบบฟอร์มสั้น 8 (SF-8), ดัชนีสุขอนามัยการนอนหลับ (SHI), ระบบข้อมูลการวัดผลผู้ป่วยที่รายงาน (PROMIS) และแบบสอบถามการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว ซึ่งได้รับการแจกจ่าย ออนไลน์สำหรับผู้เข้าร่วมทั้งหมดตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2020 ถึงเดือนเมษายน 2021ได้รับข้อมูลทางประชากร [อายุ ดัชนีมวลกาย (BMI) เพศ เชื้อชาติ และรหัสไปรษณีย์] เพื่อประเมินสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม ทีมงานประกอบด้วยพยาบาลผู้ใหญ่ทั้งหญิงและชายอายุ 69 ปีขึ้นไปที่ทำงานกะกลางวัน เย็น กลางคืน หรือผลัดหมุนเวียนที่โรงพยาบาลหรือคลินิกผู้ป่วยนอก พยาบาลที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีและผู้ที่ไม่สามารถพูดภาษาอังกฤษได้คล่องจะไม่รวมอยู่ในการวิเคราะห์
ทำการสร้างแบบจำลองการถดถอยโลจิสติกแบบตัวแปรเดียวและหลายตัวแปรเพื่อคำนวณอัตราส่วนอัตราต่อรอง (ORs) นอกจากนี้ยังทำการวิเคราะห์คลาสแฝง (LCA) การสำรวจติดตามผลดำเนินการทุกสี่ถึงแปดสัปดาห์ บุคคลที่มีความชุกของรายการ AUDIT ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยถือเป็นนักดื่มที่มีความเสี่ยงต่ำ ผู้ที่รายงานพฤติกรรมการดื่มที่เป็นปัญหา รวมถึงความรู้สึกสำนึกผิดหรือรู้สึกผิดหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ ไม่สามารถระลึกได้หลังจากดื่มแอลกอฮอล์ และไม่สามารถหยุดได้หลังจากเริ่มใช้แอลกอฮอล์ ถือเป็นนักดื่มที่มีความเสี่ยงสูง บุคคลที่ดื่มอย่างน้อย 6 แก้วต่อเดือนและดื่ม 3-4 แก้วถือเป็นนักดื่มสุรา
บุคคลทั้งหมด 3,351 คนคลิกลิงก์แบบสำรวจบนเว็บ โดย 82% (n=2,734) มีสิทธิ์ และ 1,582 คนแสดงความเต็มใจที่จะเข้าร่วม อย่างไรก็ตามมีเพียง 750 แบบสอบถามที่กรอกแบบสอบถาม อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ 39 ; 92% เป็นผู้หญิง; 55% (406 คน) เป็นชาวฟิลิปปินส์ และ 32% เป็นคนผิวขาว (240 คน)
ได้คะแนนมัธยฐาน 3.0 สำหรับแบบสอบถาม AUDIT โดย 25% ของบุคคล (188) พิจารณาว่าเป็นผู้เสพแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด เมื่อเทียบกับผู้ใช้ที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ บุคคลที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดมีอายุน้อยกว่า (35 เทียบกับ 41 ปี) มีโอกาสเป็นสีขาวมากกว่า (43% เทียบกับ 29%) มีปัญหาการนอนหลับ (รู้สึกไม่สดชื่นหรือกระสับกระส่าย คะแนน PROMIS อยู่ที่ 53 เทียบกับ 52) ความบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ (อาการง่วงนอนตอนกลางวัน คะแนน PROMIS 54 เทียบกับ 51) สุขอนามัยการนอนหลับแย่ลง (คะแนน SHI 21 เทียบกับ 17) และมีแนวโน้มที่จะให้การดูแลบุคคลที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 มากขึ้น (79% เทียบกับ 72%).
ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างผู้เสพสุราและผู้ที่ไม่ดื่มสุรา ได้แก่ ตารางการนอนหลับที่เปลี่ยนไป และรู้สึกเครียด โกรธ หรือวิตกกังวลก่อนเข้านอน ในบรรดาบุคคลที่มีลักษณะเสี่ยงสูง การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดนั้นเกี่ยวข้องกับโครโนไทป์ในภายหลัง เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ดื่มสุรา ผู้ดื่มสุรามีโอกาสทำงานตอนกลางคืนมากกว่า (46% เทียบกับ 24%) และผู้ดื่มสุราและผู้ดื่มที่มีความเสี่ยงสูงมีโอกาสทำงานกะมาตรฐานน้อยกว่า (7.0% เทียบกับ >20% ในประเภทย่อยอื่นๆ .
เมื่อเทียบกับกะมาตรฐาน กะกลางคืนเพิ่มโอกาสของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 มากกว่าสองเท่า (OR 2.7) การวิเคราะห์ LCA แสดงให้เห็นว่าผู้ที่ดื่มสุรามีโอกาสติดเชื้อ SARS-CoV-2 มากกว่าบุคคลที่มีความเสี่ยงต่ำถึงสองเท่า (OR 2.1) การปรับประเภทย่อยของแอลกอฮอล์ยังคงรักษาความสัมพันธ์ระหว่างกะกลางคืนกับการติดเชื้อ SARS-CoV-2 [ปรับ OR (aOR) 2.7] และความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงของ COVID-19 กับกะการทำงาน
บทสรุปโดยรวมแล้ว ผลการศึกษาพบว่าการทำงานกะกลางคืนและการดื่มสุราอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ในพยาบาล ต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสำรวจกลไกที่อยู่ภายใต้สมาคมเพื่อลดภาระ COVID-19 ในหมู่บุคลากรทางการแพทย์
