ในการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร Canadian Medical Association Journalนักวิจัยได้สังเกตอุบัติการณ์ของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหลังการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโคโรนาไวรัส 2019 (COVID-19) ที่ใช้กรดไรโบนิวคลีอิกของผู้ส่งสาร (messenger ribonucleic acid - mRNA) นอกจากนี้ พวกเขายังเปรียบเทียบการประมาณการกับอัตราที่คาดไว้ตามอัตราในอดีตที่ประเมินก่อนการเปิดตัวการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ในบริติชโคลัมเบีย (BC) ประเทศแคนาดา บาคาร่า

การศึกษาอธิบายรูปแบบที่ชัดเจนของการแพร่เชื้อไวรัส syncytial ทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่องในเนเธอร์แลนด์หลังการระบาดใหญ่ของ COVID-19 Omicron BA.2 ทำให้เกิดอาการมากขึ้นและทำให้ชีวิตประจำวันหยุดชะงักมากขึ้น

นาโนบอดีตรึงไคตินสำหรับการตรวจหา SARS-CoV-2

ณ เดือนกันยายน พ.ศ. 2565 ผู้คนเกือบ 4.5 ล้านคนในบริติชโคลัมเบียได้รับวัคซีนเพื่อป้องกันการติดเชื้อโคโรนาไวรัส 2 (SARS-CoV-2) กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง อย่างไรก็ตาม มีความลังเลที่จะรับวัคซีน สาเหตุหลักมาจากความกลัวผลเสีย การศึกษาก่อนการออกใบอนุญาตไม่ได้ชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหลังการฉีดวัคซีน อย่างไรก็ตาม การศึกษาหลังการวางตลาดเชื่อมโยงกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบกับวัคซีน SARS-CoV-2 mRNA ท่ามกลางเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่นๆ หลังการฉีดวัคซีน ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรอายุน้อย

หลักฐานจากรายงานผู้ป่วยและชุดผู้ป่วยบ่งชี้ถึงอัตราที่สูงขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวหลังจากได้รับ mRNA-1273 เมื่อเทียบกับวัคซีน BNT162b2 น่าเสียดายที่ยังขาดแคลนข้อมูลเกี่ยวกับอัตราการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหลังจากได้รับวัคซีนครั้งที่ 3 ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อกลยุทธ์สนับสนุนการป้องกันโควิด-19 ในอนาคต คาสิโน

เกี่ยวกับการศึกษาในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยคัดเลือกบุคคลที่มีอายุมากกว่า 12 ปีที่ได้รับการฉีดวัคซีน mRNA SARS-CoV-2 (BNT162b2 หรือ mRNA-1273) ตามสำนักทะเบียนภูมิคุ้มกันโรคระดับจังหวัดของ BC ระหว่างวันที่ 15 ธันวาคม 2020 ถึง 10 มีนาคม 2022

BC Provincial Immunization Registry เป็นแพลตฟอร์มการเฝ้าระวังที่รวบรวมข้อมูลการบริหารสุขภาพของประชากร รวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 การฉีดวัคซีน การเฝ้าระวังกรณี และการรับเข้าโรงพยาบาลและหอผู้ป่วยหนัก [ICU] นอกจากนี้ยังเก็บบันทึกการเยี่ยมชมแผนกฉุกเฉิน (ED) การเรียกเก็บเงินของแพทย์ การจ่ายยา การทดสอบในห้องปฏิบัติการ โรคเรื้อรัง และการเสียชีวิตย้อนหลังไปถึงปี 2551

ทีมงานประเมินภูมิหลัง (คาดว่า) อัตราอุบัติการณ์ของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบโดยใช้ข้อมูลกลุ่ม BC COVID-19 ในการรับเข้ารักษาในโรงพยาบาลและการเข้ารับการตรวจ ED ในช่วงปี 2558 ถึง 2563 เนื่องจากอัตราเหล่านี้เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาจึงใช้อัตราจากปี 2562 สำหรับการวิเคราะห์ที่สังเกตและคาดหวัง ซึ่งเปรียบเทียบจำนวนเคสที่รายงานกับจำนวนเคสที่คาดไว้ภายใต้สมมติฐานว่าง สมมติฐานว่างไม่ได้บอกเป็นนัยว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการแทรกแซงกับโรค 

ผลการศึกษาอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือการเข้ารับการตรวจ ED หลังจากการฉีดวัคซีน SARS-CoV-2 mRNA นั้นสูงกว่าอัตราที่คาดไว้ นอกจากนี้ นักวิจัยยังตั้งข้อสังเกตถึงอัตราการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบสูงสุดหลังการฉีดวัคซีนครั้งที่สองในผู้ชายอายุ 18 ถึง 29 ปี (ประชากรอายุน้อย) แม้ว่าอัตราโดยรวมของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบต่อ 100,000 โดสจะต่ำมากสำหรับวัคซีน mRNA ทั้งสองชนิด แต่อัตราของวัคซีน mRNA-1273 สูงกว่าวัคซีน BNT162b2 ประมาณสี่เท่า ที่น่าสนใจคืออัตราการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบที่สังเกตได้ลดลงหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งที่ 3 ยิ่งไปกว่านั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่รุนแรง เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในระยะเวลาสั้น ๆ และอาการจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยรวมแล้ว ผลการศึกษาแสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยโดยรวมของวัคซีน mRNA

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าอัตราสูงสุดสำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในผู้ชายอายุ 12-17 ปีที่ได้รับวัคซีน BNT162b2 อัตราส่วนที่สังเกตได้ต่อความคาดหวังของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในผู้ชายเหล่านี้ก็สูงที่สุดเช่นกัน วัคซีน mRNA-1273 ไม่ได้ให้กับผู้ที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 17 ปี นอกจากนี้ยังไม่มีการศึกษาก่อนหน้านี้ที่รายงานการเปรียบเทียบนี้ พวกเขารวมกลุ่มอายุ (เช่น 16–29 หรือ 12–39 ปี) หรือวิเคราะห์อัตราเฉพาะสำหรับผู้รับ BNT162b2 ที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 17 ปี แม้ว่าการวิเคราะห์ของการศึกษาในปัจจุบันบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหลังจากได้รับ mRNA-1273 มากกว่าวัคซีน BNT162b2 ในผู้ที่อายุน้อยกว่า แต่กลุ่มอายุ 12 ถึง 17 ปีจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม

มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เกี่ยวกับความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นระหว่างวัคซีน SARS-CoV-2 mRNA และกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ อย่างไรก็ตาม การประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ดูเหมือนจะเบี่ยงไปทางประโยชน์ของวัคซีน mRNA SARS-CoV-2 จากการวิเคราะห์ล่าสุดของสหรัฐฯ วัคซีน mRNA SARS-CoV-2 โดสหนึ่งล้านวินาทีช่วยชีวิตผู้ป่วยในโรงพยาบาลได้ 560 ราย เข้ารับการรักษาในห้องไอซียู 138 ราย ผู้ป่วย 11,000 ราย และผู้เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 หกราย โดยคาดว่าจะมีผู้ป่วยเพียง 39 ถึง 47 ราย กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ในทำนองเดียวกัน การศึกษาโดย Patone และคณะ พบเหตุการณ์กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเพิ่มขึ้น 10 เหตุการณ์ต่อผู้ป่วย 1 ล้านคนใน 28 วันหลังจากได้รับวัคซีน mRNA-1273 โดสที่สอง ในทางตรงกันข้าม มีเหตุการณ์กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเพิ่มขึ้นอีก 40 เหตุการณ์ในผู้ป่วยหนึ่งล้านคนในช่วงเวลาเดียวกันหลังจากการทดสอบ SARS-CoV-2 เป็นบวกข้อสรุป

นักวิจัยสังเกตว่าอัตราอุบัติการณ์ของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหลังการฉีดวัคซีน mRNA สูงขึ้นกว่าที่คาดไว้ แต่อัตราสัมบูรณ์ยังคงต่ำอยู่ แม้ว่าอัตราที่สังเกตได้จะสูงกว่าอัตราภูมิหลังในอดีต แต่การฉีดวัคซีน SARS-CoV-2 ช่วยลดความรุนแรงของการติดเชื้อ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิต แท้จริงแล้ว ประโยชน์ของการฉีดวัคซีน mRNA COVID-19 มีมากกว่าความเสี่ยงในการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ คนอายุน้อยอายุระหว่าง 18 ถึง 29 ปีเป็นกลุ่มที่มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบรุนแรงที่สุด ดังนั้น กลยุทธ์ที่ต้องการคือการให้วัคซีนอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าจะมีการติดตามเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ก็ตาม