โรคเหงือกส่งผลกระทบต่อเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุมากกว่า 30 ปี การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีในการเกิดโรคเหงือก แต่ไม่ค่อยมีใครทราบเกี่ยวกับผลกระทบของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งจะทำให้นิโคตินและสารเคมีอื่นๆ กลายเป็นไอ ต่อสุขภาพช่องปาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลกระทบระยะยาวจากการสูบไอ นักวิจัยศึกษาสุขภาพช่องปากของผู้ใหญ่ 84 คนจาก 3 กลุ่ม ได้แก่ ผู้สูบบุหรี่ ผู้ใช้บุหรี่ไฟฟ้า และผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ โรคเหงือกได้รับการประเมินผ่านการตรวจฟัน 2 ครั้งห่างกัน 6 เดือน ระหว่างนั้นจะมีการเก็บตัวอย่างคราบจุลินทรีย์เพื่อวิเคราะห์แบคทีเรียที่มีอยู่ ผู้เข้าร่วมทั้งหมดมีโรค เหงือก ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา โดยผู้สูบบุหรี่จะเป็นโรคที่รุนแรงที่สุด รองลงมาคือผู้ใช้บุหรี่ไฟฟ้า หลังจากหกเดือน นักวิจัยสังเกตเห็นว่าโรคเหงือกแย่ลงในผู้เข้าร่วมบางคนในแต่ละกลุ่ม รวมถึงผู้ใช้บุหรี่ไฟฟ้าหลายคน